生育保险有哪一些报销范围（20篇）

【第1篇】生育保险有哪一些报销范围

生育保险主要包括有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用四大方面。接下来，小编就为大家介绍下生育保险有哪些报销范围。

1. 生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付，超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

2. 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

3. 生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业不足，生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

【第2篇】2023年厦门生育保险报销指南

2023年厦门生育保险报销指南，下文就随小编来简单的了解一下吧。

一、报销范围

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育医疗费用：

（一）生育的医疗费用;

（二）计划生育的医疗费用;

（三）法律、法规的其他项目费用。

生育津贴：

（一）女职工生育享受产假;

（二）享受计划生育手术休假;

（三）法律、法规的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

二、报销标准

生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资，以每月30天进行折算，按日计发，时间标准如下：

（一）顺产128天;难产（含剖宫产）的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天。

（二）怀孕三个月以内流产（含异位妊娠）的15天;怀孕三个月及以上流产的42天;怀孕七个月及以上流产的98天。

孕期妊娠月以28天即4周为1个月计算。

（三）实施计划生育手术：放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。

生育或流产时合并计划生育手术的，生育津贴天数按就高原则领取、不叠加享受。

（四）上年度无生育保险征缴记录的当年新成立用人单位，其生育津贴按参保地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资计发。

四、报销材料

窗口报销材料：

①加盖医院公章的《出院小结》或《诊断证明书》原件

1、住院的，提供出院记录。出院记录原件需加盖医院章，出入院诊断孕产次信息缺失的，需提供入院记录;诊疗经过与出院诊断不符的，需提供分娩或实施计划生育手术记录;

2、门诊实施计划生育手术的，无出院小结，需提供门诊病历，病历应写有首诊记录、手术记录;

3、若为自然流产、稽留流产及3-7个月引产的，还需提供hcg检验报告单和b超报告单复印件;其中自然流产未行刮宫术的，还需提供加盖诊断医院章的诊断证明书原件;

4.若为免费实施计划生育手术的，病历资料为：提供实施手术医疗机构的手术证明，并于窗口填写个人承诺书1份。

5、申请人在厦门就医刷卡结算分娩或实施计划生育手术费用的、在厦门市医保经办窗口申请生育医疗费用报销的，申请生育津贴申领时无需提供医院收费票据;不符合上述两种情形的，申请人申领生育津贴时还需提供盖有医院公章的医院收费票据原件核验，窗口收取复印件。

6、上述申请材料需当场核验原件，收取复印件。非中文的材料需翻译并加盖翻译机构公章，境外出生证需中国大使馆认证或公证部门翻译并出具的国外出生证明公证书。

②申请人本人的银行卡

1.请尽量使用一类卡（指现在常用的借记卡，可以存取现金、理财、转账、缴费、支付等，使用时不受额度限制）并避免使用规模相对较小的银行所发的银联卡。

2.目前，无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打、华夏、平安等银行。

③《生育服务登记表》原件

窗口受理的需核验一、二孩登记表或生育服务证原件，收取原件（根据卫计委法规，属于免于办理计生证的，可按法规提供登记报备材料）;台港澳及外籍人士无法提供一、二孩登记表的，需提供结婚证（窗口受理的需核验原件，收取复印件）

【第3篇】生育保险男女双方都可以报销吗？

生育保险是国家和社会为生育的妇女劳动者提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。不过生育保险包含在社保里面，所以男性职工也是有生育保险的。那么，生育保险男女双方都可以报销吗？

生育保险男女双方都是可以报销的。只是报销的比例和能够享受的项目不同而已。其中女方的生育保险报销比例是要比男方高的，男方的报销比例只有50%，而女方基本是在75%以上的。

一般在生育的时候，女方可以去报销相关的医疗费用和产假工资，而男方则主要可以报销看护假期间的工资，也就是申请看护假和护理津贴。

可以说女性职工的生育保险能够享受生育津贴、医疗服务和产假，而男性职工的生育保险则主要是享受看护假假期津贴，当然，计划生育手术费用也是可以享受的。除此之外，男性职工的配偶若无工作单位，没有参保的话，也可以享受男方的生育保险，不过是按照男方生育保险的报销比例进行报销的。

【第4篇】自由职业者可以缴纳生育保险吗？

众所周知，缴纳了生育保险的职工在符合条件的时候是可以享受到生育保险的报销的。也就是说，就算是在单位缴纳社保，也要注意在生孩子前一年社保不能断，这样才能正常享受到生育保险带来的福利。那么，自由职业者可以缴纳生育保险吗

自由职业者可以缴纳生育保险吗

自由职业者是不可以单独缴纳生育保险的。按照国家的规定来看，以自由职业者身份在劳动局进行个人缴纳社保只包含养老保险和医疗保险两种，至于生育保险、工伤保险以及失业险等都是无法缴纳的。自由职业者不能自行缴纳生育保险，就算是以灵活就业人员的身份缴纳社保，也无法享受到生育津贴，因为其缴纳的社会保险不包括生育保险。

总的来说，个人缴纳是没有生育险的，所以生育费用不能报销，也领不到生育津贴。自由职业要想缴纳生育保险，可以选择找一家代缴公司，挂在代缴公司的名下缴纳社保，这样就能缴纳生育保险。不够需要注意的是，在这种情况下缴纳的保险费用都需要自费的。

【第5篇】商业生育保险有哪一些特点

1. 享受生育保险的对象主要是女职工，并且待遇享受条件各国不一致。

2. 无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。

3. 生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。

4. 产假要根据生育期安排，产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。

5. 生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。

【第6篇】什么保险可以报销生育

有两种类型的保险可以在孩子出生时报销，即社会生育保险和商业母婴保险。其中，生育保险是国家的基本政策，而雇主必须支付给女职工，而母子保险则是女性消费者自由购买的商业保险。

值得注意的是，有两种类型的母婴保险，即特殊的母婴保险和母婴保险。前者可保障妇女妊娠的保障和新生儿的先天疾病保障。后者可在妇女长期健康保险或人寿保险后投保，保险期和支付期较长。

报销流程

1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口，把准备好的资料交由工作人员审查核对后，签发医疗证。

2、在产假30天内，女工还可以在城镇劳动保障服务站的用人单位或劳动者身上，核对子女向社会劳动保险办公室提交的申报材料。

【第7篇】男的生育保险报销条件是什么

1、配偶是城镇户口的，须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料。

2、是农村户口的，须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。

3、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件，配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上；配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

【第8篇】生育保险金申领条件

生育保险金申领条件：

一是符合国家计划生育政策。

二是缴纳生育保险时间累积满一年，且女职工在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。

【法律依据】《企业职工生育保险试行办法》第四条，生育保险根据以支定收，收支基本平衡的原则筹集资金。

由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。

【第9篇】生育保险费用如何结算

1、住院期间产生的医疗费用。在女职工住院的时候医院会自动结算，不同分娩方式及各类产时并发症比例。

2、产前检查的相关费用。也是按一定限额进行报销的，这部分是需要生完宝宝以后拿到单位找社保部门报销的。

3、生育津贴一般当月申报次月的21日前。这笔钱会打到单位的账户里。需要注意的是，生育津贴是用人单位按照企业上年度职工平均工资计发的。

4、生育保险费用结算是按产前门诊检查相关费用。住院期间产生的医疗费用、产假期间的津贴进行结算。国内的生育保险费用结算办法，指的是社会保险经办机构支付生育保险范围内的医疗服务发生费用的方式。医保范围内的花费，按照相应比例全额实时报销，不在医保范围内的就自费。

【第10篇】异地生育保险报销流程是怎么样的

异地生育保险报销流程是：

1. 携带资料到区社会劳动保险处生育保险窗口提出报销申请;

2. 审核部门受理核准后签发医疗证;

3. 携带材料到生育保险窗口处办理待遇结算;

4. 受理核准后，工作人员支付医疗费用和生育津贴。

【第11篇】生育保险断交多久会作废

根据我国《社会保险法》规定，职工想要享有生育保险待遇，需要在生育时属于参保状态，且累计缴纳满十二个月。

根据规定，允许断交情况的存在，但是，这累计的十二个月中，断交间隔不得超过三个月，三个月内，补交生育险，就可以计入累计周期；超过三个月，生育险失效，重新累计。

有计划生育的朋友还是要记得及时缴纳的，生育保险可是包括生育医疗费和生育津贴，也是给自己一个保障。

【第12篇】生育保险如何查询

以重庆地区为例，查询方法如下：

1. 打开搜索，在搜索栏输入“重庆社保”，搜索后找到重庆人力资源和社会保障网，然后点击进入。

2. 进入重庆人力资源和社会保障网后，找到“个人社保信息查询”一项，点击进入。

3. 进入个人社保信息查询后，输入个人信息登录。

4. 登录成功进入后，找到“生育信息”一项，点击进入。

5. 进入后即可查询到生育保险缴费情况。

【第13篇】有没有商业保险可以报销生育费用

目前，我国各大保险公司推出的商业保险可以报销生育费用的极少，仅有些高端医疗保险涵盖生育责任，但是这类保险费率很高，通常也会险扣除社保报销部分，剩下的才根据保险条款报销。

报销生育费用，最好是参保职工生育保险，或者新农合，保费低，可报销的费用范围、比例以当地医保政策为准。

【第14篇】男职工有生育保险吗

男职工没有生育保险。享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。

随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资；还有些地区为男职工的配偶提供经济帮助。

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

【第15篇】生育保险基金怎样领取

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险报销条件：职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

【法律依据】

《社会保险法》第五十三条，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

【第16篇】生育保险提现大概多久到账

1、社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

2、用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

3、生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理。

【第17篇】生育保险和医疗保险合并有哪些好处

1、首先维护社会公正公平。众所周知，生育保险是女方怀孕才能享受的保险，男方交生育保险几乎领不到好处，合并两险，男女都交一样的医疗保险，可以体现男女平等原则。节省人力资源成本，方便管理;这也体现政府简政嘛。

2、其次扩大保险的覆盖面。推行全民参保;生育保险在相当一些地方未能引起足够重视，因此客观上造成了企业实际上参保率不高;一般人只在乎养老和医疗;再加上生育保险金缴纳缺乏强制性，一些企业能不缴就不缴。合并两险就能扩大收益人群喽。

3、最后在职职工参加医保即等同于参加生育险。生育险基金并入基本医疗保险基金，统一征缴、统一支付。所以，并不是五险一金变成了四险一金，而是合并到了一起，更规范了。

【第18篇】四川省生育保险报销条件是什么

1. 用人单位已经为职工缴纳足额的生育保险。

2. 单位职工的生育保险连续缴纳十二个月以上。

3. 产前检查费、生产费需到指定医院刷卡结算。

4. 生育津贴、一次性营养补贴需到医保中心生育科申报。

5. 生育保险的报销符合国家计划生育的相关规定。

【第19篇】社会保险包括生育险吗？

社会保险包括生育险。

【法律依据】《社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。

保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

【第20篇】自然流产可以报销生育保险吗？

自然流产一般可以报销生育保险，不过，需符合我国计划生育范围内的合法生育，且个人生育保险需交满一年，并且提供齐全的报销资料。自然流产报销包括生育医疗费和生育津贴两部分，具体报销多少需以当地的生育险政策为准。

另外，自然流产职工医保和城镇医保、新农合医保等都不能报销。