大病保险二次报销标准（20篇）

【第1篇】大病保险二次报销标准

大病保险二次报销的标准如下：1.城镇居民医保（含新农合）的参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对其补偿后需个人负担的合规医疗费用给予不少于50%的二次报销；

2、大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保（含新农合）目录内的，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用（包括药品、治疗项目等），可以申请报销；合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用，具体由地方政府确定。

3、按实际发生的医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高，支付比例越高；具体支付比例由地方政府确定。

4、高额医疗费用有起付线，一般以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为依据；具体金额由地方政府确定。

【第2篇】城乡居民大病保险怎么办理

1、参保患者在市辖区内医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的，与城乡居民基本医保有效对接，享受大病保险“直通车”报销；

2、参保患者在市辖区外医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的，先按照城乡居民异地就医政策由城乡居民基本医疗保险给予报销，剩余符合大病保险报销规定的费用，参保患者按照县区规定，提供所需资料后，由参保区县医保经办机构按流程审核报销。

3、认定为门诊特殊慢性病和门诊特殊药品的相关医药费用与同年度因病住院费用累计计算，纳入大病保险报销，参保患者按照县区规定，提供所需资料后，由参保区县城乡居民大病保险经办机构按流程审核报销。

【第3篇】大病保险报销比例是多少

职工大病保险报销比例是多少？职工社保大病医疗保险保费一年是多少？下面是小编精心准备的内容希望对大家有所帮助！

一、职工社保大病医疗保险保费一年是多少

不同的地区收费其实是不一样的，我们今天就主要来聊一下，在北京的话缴费标准是怎么样的。

1、如果说企业单位没有涉及到外商投资，那么需要缴纳的就是职工月平均工资的6%。

2、在职员工每个月就缴纳月平均工资的1%，并且由用人单位来代扣。

3、如果说单位是外商投资的，那么就必须缴纳月平均工资的2.5%，并且每个月要根据在职员工的人数来缴纳。

4、如果说用人单位的在职员工的工资是比全市的月平均工资要低10%以上的，那么就要按照全市月平均工资的90%来作为基数。

不同的地方不一样，所以他们需要缴纳的比例以及费用也是不一样的，具体的大家可以拨打当地的社保局电话询问。

二、职工大病医疗保险如何报销？

首先要把医疗保险报销的时候需要的资料准备好，一般来说需要参保人本人的身份证以及医保证或者是医保卡，同时还要准备医疗费用的结算清单的原件以及复印件。

当资料准备齐全以后，就可以直接去到定点医院的医保科填写理赔的表格，并且等待审核。

当审核通过以后，那么就会有各城镇的医疗保险经办机构组织，把对应的报销款发放给大家。

大家要注意，只有在医保定点医院以及在医疗保险报销范围以内的药物产生所产生的医疗费用才可以进行报销。如果说是自费药的话，那么就不能够报销了。

三、职工大病保险报销比例是多少？

只有超过了起付线的保险费用才能够进行报销，职工大病保险报销的起付线是2万元，也就是说只有超过了2万元才可以通过大病医保进行报销。

如果说医疗费用是在2万元到5万元之间，那么就可以报销50%。如果说费用是在5万元到10万元之间，那么就可以报销60%。

每一年能够报销的金额最多是30万。如果说超过了30万，那么就只能够自己承担。

职工大病医疗保险对于职工来说是一项保险，非常全面的保险，对于普通的医疗保险具有很好的补充，所以大家在申请报销的时候，一定要注意把相关的资料给准备好，只有这样才能够快速得到报销。

【第4篇】什么是大病医疗补充保险

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用。

在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。

凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。

大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充。

是指参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。

凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。

【法律依据】

《社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

【第5篇】个人大病保险怎么买

大病给家庭带来的沉重经济压力是大部分家庭无法承受的，为了防患于未然可以购买个人大病保险：

1、社会大病医疗保险：在职职工，就职单位会帮忙购买，保费从工资里扣；社会居民可以到当地的社保部门购买，带上个人有效身份证件即可。

2、商业大病保险：各大保险公司都有推出大病保险产品，消费者可以根据自己的投保需求和经济条件选择适合的产品购买，可通过保险公司官网、客服电话或业务人员投保。

【第6篇】大病保险保费交满可以拿出来吗

终身型保险账户里面的现金价值是不会自动退给投资者的，大病保险保费交满之后投资者在保单的有效期间内无须再次缴纳保费且仍然能够享受保障，是否能退款则根据保单约定是否有返还以及返还额度绝对。

如果投资者强行拿回来那么只有通过退保，退保后保单失效且一定会对投保人造成一定程度上的经济损失。

【第7篇】大病保险多长时间生效

大病保险生效时间以投保的具体保单为准，商业性质的大病保险一般为90天或180天，还有长达1年的。具体情况还得看保单。

在新《保险法》中，对人身险合同何时生效有所规定，“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。但是需要注意的是重大疾病保险有等待期，往往是在保险责任条款中规定了保单生效后的一定时间，一般是90天或者180天，这期间投保人或受益人发生的疾病，保险公司不承担保险责任。所以这个需要看看您买保险签的合同，因为不同的保险公司会有不同的规定。

另外，如果是社保或新农合参保人员购买大病医疗保险，一般是从税务部门征收到保费的当月1日起生效。如果用人单位逾期缴纳或漏缴，参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。

【第8篇】大病小病住院都能报的保险有吗

大病小病住院都能报的单个保险没有，需要搭配投保，如小额医疗保险+百万医疗保险，通常医疗险对于住院报销比较全面，以尊享e生医疗险2019为例，保障包括住院、特殊门诊，一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金，只是非大病报销有免赔额，若是以社保身份参保，未以社保身份就诊并结算，只能按60%报销。

消费者在投保时，一定要仔细阅读保险条款，最好是联系专业保险业务人员，针对需求进行匹配投保。

【第9篇】130元的大病保险是保什么的

大病医疗保险通常分为商业医疗保险和医保医疗保险两种。通常包括：肿瘤；尿毒症透析结核病规范治疗；器官移植抗排异反应治疗；危重病的抢救；再生障碍性贫血；慢性心功能衰竭等病症。前者是属于人身保险，可以和招商信诺保险公司咨询；后者是指城镇职工大病统筹基本医疗保险。因为不同地区会因当地的政策不同而有所区别。

【第10篇】大病保险和重疾险是一样的吗

大病保险和重疾险是不一样的，大病保险是国家医保福利的扩展，专管大病报销。比如说它只报销医疗费用，因病产生的误工费、康复费等不管。同时只报销社保范围内的自付部分，社保范围外的医疗费不报。重疾险是给付型的，只要是符合重疾险的理赔条件，保险公司一次性给付保额。

因此，即使有了国家医保与大病保险，也会需要配置一份重疾险。重疾险可以补充收入损失，医保与大病保险是无法做到这一点的。

【第11篇】大病保险等待期是怎么回事

大病保险等待期，是指投保的大病保险产品，合同生效后在指定的时期内，即使被保险人发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，也称之为“观察期”或“免责期”。

不过，投保人需要仔细阅读保险条款中关于等待期的释义，一般因为意外伤害造成的符合保险责任范围内的情形，保险公司需要赔付。

【第12篇】农村医保大病保险报销比例是多少

参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。

1、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。

2、按参合年度计算，年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。

【第13篇】大病保险包括哪些病

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；急性心肌梗塞；脑中风后遗症—永久性的功能障碍。

2、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术；终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术；多个肢体缺失—完全性断离。

3、急性或亚急性重症肝炎；良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致；脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。

4、双耳失聪—永久不可逆；双目失明—永久不可逆；瘫痪—永久完全；心脏瓣膜手术—须开胸手术；严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失；严重脑损伤—永久性的功能障碍。

5、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失；严重ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%；严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现；严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失；语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月；重型再生障碍性贫血；主动脉手术—须开胸或开腹手术。

想要购买重疾险，除了要了解大病保险包括哪些病，对于常见的已患的疾病也要了解清楚。很多客户患有这些疾病不能确定能不能通过核保，希望能通过上述的介绍，大家可以根据自身的实际情况有选择性的投保，同时也提醒大家买保险要趁早，健康的时候投保，不担心核保的问题，保费也划算。

【第14篇】大病互助保险单位交吗

大病互助保险属于商业保险，这个是需要个人缴费的。参加了职工医保的员工，可以自愿选择是否缴纳大病互助保险。实际上作为医疗保险的补充，大病互助保险的保费并不贵，并且可以提供更为全面的保障。因此大部分参加了额社保医保的员工，基本上都投保了大病互助保险。

【第15篇】什么是大病保险该如何购买

大病保险，是一款因重大疾病所产生的高额医疗费用可以给予报销的保险产品。大病保险包括的疾病有很多种，主要有儿童白血病、宫颈癌、胃癌、急性心肌梗塞、血友病、先天性心脏病、艾滋病等疾病纳入到大病保障范围内。

购买大病险首先要看其保障范围，最好能够结合自身的情况，估计发病风险再决定什么险种最适合。除此之外要看保障期限，随着年龄增大，重大疾病的发病率也将增加，年轻时段保费比年长时要便宜。

大病险所保病种是不是越多越好？理论上是的。但是，不能盲目迷信病种数量，主要还是看承保疾病的“含金量”。因为每种疾病的发病率都会影响费率的厘定，所投保的病种越多，价格自然也更高。

【第16篇】新农合大病保险可以跨省使用吗

新农合大病保险可以跨省使用，但是需要满足一定的条件：出具当地医院转院证明，表明这个病在本地无法医治，必须转院资料；然后经过当地新农合办审核同意。

早在2023年9月，贵州省就成功完成了全国首例新农合+大病保险跨省直补即时结报，方便、快捷，也让患者享受到了及时且良好的救助。

【第17篇】社保大病保险包括多少种

社保大病保险共包括20种。社保大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予不低于90%的报销比例，其保险范围的病重包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

【第18篇】大病保险交够20年后可以退吗

大病保险交够20年后如果您这份保险的保障期限是二十年，而且又是返还性质的保险的话，那么正常是会全额退还给您的。如果您购买的这份保险，是交20年，保的年限更久的话，那么，到时退保应该会有一些损失的，具体还要参照保单上面的现金价值表。里面有标明对应年限的现金价值，您可以自己查询一下。

【第19篇】蚂蚁保险大病保障金怎么取消

要取消支付宝蚂蚁保险大病保障金，直接通过产品页面详情按照流程操作取消即可，也可以联系支付宝在线客服或者大支付宝客服电话95188申请取消。

支付宝和各大保险有合作提供保险销售的平台，不过，支付宝相互宝却不是保险产品，而是一个大病互助计划，保障100种重疾和恶性肿瘤，还扩展了新冠肺炎保障。

蚂蚁保险的大病保障金是免费的，支付宝用户可以通过每天使用支付宝付款或者收款，即有机会领取大病保障额度。需要进入支付宝蚂蚁保险页面，点击右上角“健康金”免费领取。

若被保人在保障期间首次确诊恶性肿瘤等99种重大疾病，可以申领获得已积累的大病保障额度，大病保障额度不是现金，因此不能提现出来。

【第20篇】大病医疗保险和医保区别

大病医疗保险和医保区别：

基本医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

从报销范围来看：基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。