医保和商业保险可以同时报销吗（20篇）

发布时间：2024-11-04 查看人数：24

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医保和商业保险可以同时报销吗

【第1篇】医保和商业保险可以同时报销吗

医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的，一般都是先报销医保后报销商业保险，因为医保不是所有数额都可以报销的，医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的，而医保中有一部分是不能报销的，而这部分不能报销的，一般都是通过商业保险来报销，所以在报销医保的时候，可以先跟工作人员说医保报销完后要报销商业保险，所以一般医保都是先报销商业保险后报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

【第2篇】医保和商业保险区别

两者的属性不同

社会医疗保险是国家根据宪法规定，是国家或地方通过立法强制执行的，是一种社会保障制度，以促进全民健康保障；商业医疗保险是由保险人以及投保人签定保险合同，保险公司是以营利为目的，被保险人自愿购买的产品。

两者的保障程度不同

社会医疗保险是基础保障，一般是保而不包，其次保障内容以及报销存在一定的局限性，以维护社会为基础的；商业医疗保险保障内容十分全面，弥补了社保的不足，进口药获得一些特殊药品都可以进行报销，且商业医疗保险产品一般交保费越多，获得的保障也越多，体现权利和义务对等的原则。

两者的作用不一样

社会医疗保险主要是提供居民基础的健康呵护，维护社会稳定，是建设健康中国和和谐社会的指标之一，其保障水平是有限的，当市民有极大的疾病风险时就得不到充分的保障；而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充，可以弥补不足，满足了许多人群的额外保障需求，进一步解决了人们看病难。看病贵等问题。

【第3篇】医保生育保险如何办理

医保生育保险，个人提交资料给用人单位（也就是代理公司），用人单位到社保局医保局，办理生育定点医院手续，领取《就医凭证》，转交给参保人，个人即可以通过《就医凭证》，在选定的生育医院产检、分娩、手术等医疗费用，就可以直接在医院报销七八成。

【第4篇】医疗保险要交多少年才能享受医保

医疗保险和养老保险一样，都需要缴纳满规定年限，退休后就能享受到医保报销待遇。不过不同地区标准各有不同，有的地区规定，男性累计缴纳满30年，女性缴纳满25年，还有的地区需要男性缴纳满25年，女性缴纳满20年。

医保如果中断，则在中断期间不能享受医保待遇。不过，医保从中断之日起有一个缓冲期，如果超过3个月没有续保，则连续缴费年限会重新计算，医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。

如果医保断缴，个人医保账户不会“清零”，只要你医保卡里还有余额，仍然可以拿医保卡在医保医院看急诊，在医保药房购买医保药品，直到余额用尽。要想恢复正常医保待遇，恢复缴费即可。

【第5篇】太平医保无忧旗舰版是什么保险

医保无忧旗舰版是中国太平推出的一款百万医疗险。这款医疗险的承保年龄是0-65岁，保障期限为1年，有等待期30天，续保条件不错，可续保到100岁。

另外医保无忧旗舰版的健康告知对三级以下的高血压患者友好，保障不错。另外医保无忧旗舰版有分为四个计划，主要不同在于保额和住院津贴不同。

【第6篇】大病医疗保险和医保区别

大病医疗保险和医保区别：

基本医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

从报销范围来看：基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

【第7篇】华夏保险的医保通就是百万医疗吗

华夏保险的医保通是百万医疗险，有普惠版，防癌版，可附加质子重离子医疗。可以用来应付大病医疗花费的报销，两者在投保年龄，保障内容、免赔额有不同。

1、医保通普惠版投保时要求出生满28日到65岁，一般医疗保险金最高赔付额度200万，重疾医疗保险金最高赔200万，一般医疗免赔额1万，最低5000元，重疾医疗不设免赔。

2、医保通防癌版投保时年龄要求出生满28日到80岁，恶性肿瘤、原位癌确诊费和治疗费，年保障额度200万元，无免赔。

【第8篇】工伤保险待遇包含非医保吗

工伤保险待遇不包含非医保，用人单位依照规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

根据《工伤保险条例》第五条，国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

【第9篇】大病医保与医疗保险有什么区别

大病医保与医疗保险的参保对象都是城乡居民，不过两者的区别在于保障能力不同，保障范围也不同。医疗保险和大病保险也有分商业与社会的。

从报销范围来看：基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

【第10篇】医保就是医疗保险嘛

1、医保和医疗保险是一样的。

2、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

【第11篇】农村医保大病保险报销比例是多少

参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。

1、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。

2、按参合年度计算，年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。

【第12篇】老人有医保还用买商业保险吗

如果经济条件允许且有需求，那么老人是可以给自己购买一份商业保险的，如果经济条件不允许，也没有这一方面的需求，那么不买商业保险也可以，毕竟医保也可以报销很大一部分的医疗费用。

不过建议老人还是尽量攒钱购买一份商业保险，因为医保是有指定目录的，只有在目录范围内的药品、诊疗项目、服务设施对应的医疗费用才能通过医保报销，并且报销金额是有上限的，报销比例也存在差异，而商业保险不像医保有很多的限制，它可以对医保不能报销的范围进行进一步的报销，例如好的百万医疗险就不限社保用药、不限治疗手段、报销比例100%，甚至还包含医药费垫付功能和就医绿通，所以商业保险可以进一步的对医保不能提供保障的部分进行补充，因此老人还是应该尽量为自己购买一份商业保险。

【第13篇】医保和平安保险可以同时报销吗

医保和平安保险是能够同时报销的，也就是说你可以先用医保报销了，然后医保报销不了的部分可以再到平安保险公司去报。

因为平安保险是一种商业保险，而商业保险是对社会保险的一种补充。

【第14篇】保险有医保跟无医保有什么区别

1、有医保：报销医保外自付部分，如果有医保，商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿，且报销比例通常更高，不同保险公司报销比例不同。比如某医疗保险在有医保的情况下，医保报销剩余的部分报销比例可能达90%，而如果没有医保，报销比例可能只有75%。

2、无医保：费用按一定比例给付，没有医保的话，是根据医疗费用的总额来按照一定比例报销。住院期间共须支付医疗费用1万元，其中医保报销5000元，假设剩余费用均在保险公司条款规定范围内，保险公司可按条款规定给付剩余费用余额的90%，即支付4500元，总共能够报销9500元；但在没有参加医保的条件下，只能按支付费用的75%给付保险金，即支付7500元。

【第15篇】基本医疗保险是医保吗

医保是医疗保险的简称。社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。医保是医疗保险的简称，它是职工在因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

【第16篇】医保卡买过高血压药对买商业保险有影响吗

1、有影响。并且对商业保险的购买和理赔都有影响。因为保险公司有权力查询我们的医疗记录。在我们签署保险合同或递交理赔申请书时，一般会有这样的授权声明：“本人授权xx保险公司可以从任何单位（医院）、组织和个人就有关保险事宜查询、索取与本人有关的资料和证明，作为相关理赔申请的依据。”在查询医保卡的消费记录后，如有健康问题，保险公司可以拒绝投保申请或理赔申请。

2、其实投保时保险公司不一定会详细调查个人健康状况。因此投保可能会很顺利。但在申请理赔时，特别是申请高额理赔时，保险公司是肯定会对个人健康状况做详细调查的。患有高血压属于未如实告知健康状况，保险公司会以没有如实告知违背最大诚信原则而拒绝理赔。

3、如果是为他人而不是为自己购买高血压药。即使提供了过去几年的体检报告，也无法以体检报告作为健康证明，因为高血压可通过药物控制。有部分地区规定家人可以共享医保卡，但就医发票上会同时注明患者姓名以及医保卡持有人姓名，可以和持有人的就医记录作出区别。不过大部分地区并没有这样的规定，也就无法提供非本人购买的证明。

4、医保卡买过高血压药对商业保险的购买和理赔都有影响。切莫怀着侥幸的心理，认为投保成功就一定会理赔。更不要将自己的医保卡给他人使用，除非当地有家人可以共享医保卡的规定，并可以和本人的就医信息做出有效区别。

【第17篇】商业保险和医保能同时报销吗

社保和商业保险是能够同时报销的，但不同的保险在报销时的情况是不一样的。先来看医疗保险，不管是社保还是商业保险，都有医疗保险，这两种保险在报销时，一般是先报销医保，而后再申请商业医疗保险理赔。但需要明白的是，医疗保险报销遵循的是补偿原则，也就是说，不管你购买的保额有多高，其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时，医保报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以，在投保时，也合理规划，不能盲目投保，导致浪费。

在社保中还有工伤保险。如果遭遇工伤，则能够申请工伤理赔，而如果购买有意外险和意外伤害医疗保险，且在保障范围内，那也能同时申请意外险理赔，在治疗期间，也能够通过意外伤害医疗保险报销医疗费用。当然，如果不幸遇难，那也能够申请意外险理赔，同时有寿险的话，也是能够申请理赔的。