商业医疗保险理赔需要什么材料（13篇）

发布时间：2023-12-05 18:21:03 查看人数：54

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【导语】本文根据实用程度整理了13篇优质的商业医疗公司保险相关知识范本，便于您一一对比，找到符合自己需求的范本。以下是商业医疗保险理赔需要什么材料范本，希望您能喜欢。

商业医疗保险理赔需要什么材料

【第1篇】商业医疗保险理赔需要什么材料

1、保险合同原件；

2、被保险人的身份证件原件；

3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书（如有代办）、委托银行转账申请书；

4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单；

5、定点医院的诊疗记录（如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等）；

6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。

【第2篇】商业医疗保险有哪些选择

商业医疗保险的选择有：

1、重大疾病保险。商业保险公司就针对因患重大疾病而花费巨额的医疗费设计出的相关商业医疗保险产品，如重大疾病保险来保障患者的利益。

2、费用报销型医疗保险。

3、收入津贴型医疗保险。

法律依据：

《健康保险管理办法》第二条

本办法所称健康保险，是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。

本办法所称医疗保险，是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。

本办法所称疾病保险，是指发生保险合同约定的疾病时，为被保险人提供保障的保险。

【第3篇】商业医疗保险可以买双份吗

1、商业医疗保险是可以买双份的。

2、多份保险报销医疗保险，一般在一方理赔后已经报销过一次的发票，如果已经全额报销完后，其他保险公司不可以再报销。如果先从其他地方报销过后，还有余额未报销，也可以提拱理赔凭证分割单，下一个保单位在理赔时会接受此凭证。

3、保险公司报销：发票需要原件或原始凭证分割单。另医疗费用的报销是属补偿性原则，如果在a保险公司报销后，还有余额未报销，可以要求a公司开出原始凭证分割单(发票)，可以拿a公司开的分割单到b公司再报销。

4、原始凭证分割单：一张原始凭证所列的支出，需要由两个以上单位共同负担时，应当由保存该原始凭证的单位，开给其他应负担支出的单位原始凭证分割单。相当于一张自制原始凭证。原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容，标明费用分摊情况，并在分割单上应加盖单位的财务印章。

综上所述，我们可以知道商业医疗保险是可以买双份的，但保险报销的时候是不能两边都申请的，如果已经全额报销完后，其他保险公司不可以再报销。

【第4篇】商业医疗保险一年大概多少

商业医疗保险投保年龄不同，保费也不一样，目前已知的保费区间是一年上百元至几千元不等。这种商业医疗保险都是消费型的，根据年龄来收费。如果经济预算足够，可以购买长期的商业医疗保险，这样就不用担心续保的问题。

【第5篇】商业医疗保险如何买

1、所购买产品能保证续保。保险承保的是不确定的风险，所以，在购买商业医疗保险时，被保险人一般都会被要求体检，排除已存在的医疗风险。如果投保了商业医疗保险，保险到期之后，不管是否发生理赔，再次续保，便相当于重新签订一份保险合同，同样需要进行体检，如果身体状况出现问题，或者曾经发生过理赔，轻则保险公司会加费承保，重则会被保险公司直接拒保。如果购买的产品具有保证续保功能，则在进入保证续保以后，即使之前理赔了几十万元，下一年仍然可以续保，只要被保险人要求续保，保险公司就只能接受而别无选择。

2、最好是将医疗保险作为主险。商业医疗保险保障的是人的健康，购买时最好是以主险的形式购买，而不是作为附加险。如果是作为附加险，那么主险因为各种原因失效或者到期后，附加险的保障也不复存在，这不仅会影响自身的医疗保障，还可能会对后续的续保产生影响。

3、分辨请医疗保险的保障范围。商业医疗保险的种类繁多，重大疾病保险、住院医疗保险等都属于医疗保险，然而不同险种之间的差异甚大，比如重疾险是对“指定”的疾病予以保障，而住院险则是对发生住院的被保险人予以理赔。即便是同一种类，不同产品也会因为条款设置不同而有所差异。所以，在投保时一定要分清究竟要投保那一种医疗保险。

4、注意理赔条款。投保商业医疗保险之后，需要注意就是如何进行理赔，包括需要那些理赔资料，对医院资质有无要求，有社保和无社保理赔有何差别等。一般来说，每家保险公司都会对医院的资质作出约定和限制，甚至同一家保险公司的不同款医疗保险产品所认同的就诊医院范围还有所差异。因此，被保险人在投保时，要事先确认保险合同中所约定的医院资质。

5、最好坚持续保。需要明白的是，购买商业医疗保险是为了转嫁可能出现的医疗风险，而并非为了理赔，如果保险到期而因为没有发生理赔就不再续保，这是错误的想法，购买商业医疗保险，最好的结果便是不发生理赔，如果发生理赔，那必定是被保险人罹患疾病或者遭逢意外而住院。

【第6篇】商业医疗保险和社保的区别有什么

1、属性不同：商业医疗保险是属于社保医疗保险的一种补充，来保障人们的健康；而社保中的医疗保险是属于一种基本医疗保障。

2、主体不同：商业医疗保险是由商业保险公司经营的；而社保则是由政府或其设立的机构运营管理的。

3、实施方式不同：商业医疗保险是基于双方当事人自愿的原则进行投保的；而社保则是具有强制性的。

4、保障功能不同：商业医疗保险主要保障的是医疗方面；而社保除了具有医疗保障之外，还有养老、生育、失业等多种保障。

【第7篇】太平有哪些商业医疗保险

主要有：

1、附加安康人生终身健康保险。

2、计划生育手术疾病保险。

3、城镇职工补充团体医疗保险。

4、境外紧急救援医疗保险b 款。

5、补充团体医疗保险。

6、优生优育疾病保险。

7、附加旅游突发急性病医疗保险。

8、附加学生幼儿短期住院医疗保险。

9、附加(2008)意外伤害住院补贴团体医疗保险。

10、附加意外门急诊医疗保险。

11、附加意外住院补贴医疗保险。

12、附加建筑工程(c)意外伤害团体医疗保险。

13、附加学生幼儿短期补充医疗保险。

14、附加学生、幼儿意外伤害医疗保险。

15、附加母子福利疾病保险。

16、附加住院补充团体医疗保险。

17、附加意外伤害住院补贴医疗保险。

18、附加意外伤害医疗保险。

19、附加住院团体医疗保险。

20.附加团体医疗保险。

21、附加门诊团体医疗保险。

22、附加个人意外伤害医疗保险。

【第8篇】平安商业医疗保险怎么报销

要报销平安商业医疗保险，首先需要知道可以在哪种类型的医院报销，其次需要知道是报销门诊还是住院。如果是报销门诊，那么需要准备好相关报销资料，前往平安线下的营业点申请报销。报销住院则需要在住院时，就先打电话给平安保险进行报案。之后保留所有的报销材料，比如住院治疗费、缴费清单等等，等出院以后再去平安保险办理理赔即可。

【第9篇】商业医疗保险怎么买

1、所购买产品能保证续保。如果购买的产品具有保证续保功能，则在进入保证续保以后，即使之前理赔了几十万元，下一年仍然可以续保，只要被保险人要求续保，保险公司就只能接受而别无选择。

3、分辨请医疗保险的保障范围。商业医疗保险的种类繁多，不同险种之间的差异甚大，比如重疾险是对“指定”的疾病予以保障，而住院险则是对发生住院的被保险人予以理赔。即便是同一种类，不同产品也会因为条款设置不同而有所差异。

4、注意理赔条款。被保险人在投保时，要事先确认保险合同中所约定的医院资质，有社保和无社保理赔有何差别等。

5、最好坚持续保。购买商业医疗保险，最好的结果便是不发生理赔，如果发生理赔，那必定是被保险人罹患疾病或者遭逢意外而住院。

【第10篇】商业医疗保险的购买窍门

1、建议一:商业医保早买比晚买好：医疗险早买有如下好处，一是从投保时机看:年龄越小买交费越少;二是从身体状况看:应在身体健康时就购买。如果疾病发生需要保险时，肯定是不卖给你的。另外，按照行业惯例，保险公司一般不接受60岁以上的投保人，所以重疾险的购买不宜等到50岁以后再买，那样保费总支出会和保障总额相当，是很不划算的。

2、建议二:重疾险保额至少10万才基本合适：根据最近的统计，重大疾病的治疗费用少则七八万元，多则十几万元甚至更高，因此购买重疾险的保额至少10万元。低于10万的保障功能太弱，至于上线可根据经济状况来决定。当然，每隔三五年，投保者还可以打开自家的保单检查一下，根据家庭人员和收入状况的变化做一些适当的调整。

3、建议三:重疾险交费期越长越好：在投保重疾保险等健康险时，尽量选择交费期长的缴费方式。一是因为交费期长，虽然所付总额可能略多些，但每次交费较少，不会给家庭带来太大的负担，加之利息等因素，实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。二是因为不少保险公司规定，若重大疾病保险金的给付发生在交费期内，从给付之日起，免交以后各期保险费，保险合同继续有效。这就是说，如果被保险人交费第二年身染重疾，选择10年缴，实际保费只付了五分之一;若是20年缴，就只支付了十分之一的保费。

4、建议四:险种并非越多越好：目前市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等，许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上，对个人而言，并非保险责任的范围越广越好。因为保障的病种越多，保费自然越高。然而，对于具体的投保人来说，有些疾病的发生率几乎为零。选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病，有了这三大类，基本上就满足了一般投保人的保障需求。

5、另外，还要注意为自己度身订做，比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳腺癌等女性多发病种的重疾险等。

【第11篇】商业医疗保险报销需要哪些资料

1、被保人身份证复印件；

2、医疗费用收据原件、医疗费用明细单，若是住院的还包括有住院费用的明细原件；

3、医院出去的诊断文件即病历报告等，若是住院的还需要提供出院小结；

4、有社保报销的还需要提供社保理赔分割单。

【第12篇】投保商业医疗保险有哪些注意事项

1、责任条款必须细读。在消费者在购买保险时，仔细弄清险种的责任范围是非常重要的，因为保险公司只有在他们的所保险的责任范围内发生保险事故，保险公司才会对消费者有履行赔付的责任和义务。比如说，保险公司对投保者的住院医疗保险都规定了一个观望期，观望期一般是在自合同生效日90天或180天内，如果在观望期内发生的医疗费支出，保险公司则对投保者不负责赔付。

2、身体状况如实陈述。对投保者的身体状况，保险公司在投保前都会做到全面了解，以区分在投保者投保后，发生医疗赔付是否在赔付范围内，或是可不可以参加医疗保险，对隐瞒病情者保险公司可拒绝赔付。因此，投保者在签订保险合同时，一定要把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司进行陈述，以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件进行承保。若投保人在投保时故意隐瞒了疾病事实，不能履行自己的忠实告知义务，一旦投保人发生了保险事故，保险公司一经查实，就会对自己不承担赔付责任，同时也不会为自己退还保费，让自己受到不应有的损失。

3、文件齐备才可签字。投保者在收到保险公司的保单时一定要查验保单是否附有下列文件：如保单正本；保险条款；保险费正式收据；变更申请书；现金价值表。如果上述文件齐备，自己则可在保单送达书上签字并填写收单日期，否则不予接受，以免日后发生医疗赔付时，会有麻烦。

4、犹豫期规定应看清。为了能够充分保障投保人的利益不受侵害，现在各家保险公司在自己的保险合同中都有“犹豫期”的规定。对投保者来说，一般在收到保单后10日内为“犹豫期”时间，在此范围内投保者可以充分利用这段时间对自己所投的险种再做进一步的深入考虑或作出重新选择。在“犹豫期”内，对投保者有向保险公司提出撤销保险合同的权利，而且在“犹豫期”内退保，保险公司应无条件退还保户所缴纳的全部保费，因此，投保者对自己投保险种“犹豫期”的规定一定要看清，否则自己在签定保险合同后，如果有悔意想退保，可能就会受到不必要的损失。

5、免赔条款注意内容。医疗保险作为保险公司的一种附加险种，是一种补偿性的保险。这种补偿性保险主要的特点是，保险公司是根据投保者实际医疗费用支出情况来进行保险补偿，但保险公司又不是对投保人实际花费的医疗费用全额进行补偿。现在，各家保险公司对自己所开办的医疗保险都规定有一个免赔额。如果投保者的医疗费用低于免赔额，也就是免赔额以内，则保险公司对投保者不会进行医疗费用赔付，即：投保人即使花费了医疗费用也不一定能获得保险公司的赔偿。同时，保险公司对应该对投保者赔付医疗费用的部分又划分赔付档次。所以投保者在投保时一定要注意看好自己所投医疗保险的免赔条款内容，以便在投保后，出现医疗赔付时，自己心中有数。

商业医疗保险不仅可以缓解求医者的经济负担，又可以为家庭成员的健康解除后顾之忧。购买商业医疗保险不仅要了解产品条款，还要注意免赔条款，另外身体状况也必须如实告知，否则会影响今后理赔。